Mes coordonnées
Les informations à communiquer au lieu de stage
Dès connaissance de son affectation, le MACCS prend contact avec le SERVICE RH de l'hôpital où il sera en stage et lui adresse les informations et documents requis (voir liste).
Dans les documents ci-dessus, se trouvent:
- la liste des documents et informations à communiquer par hôpital de stage
- les fiches signalétiques et autres documents éventuels.
SI le MACCS a déjà réalisé un stage dans l'hôpital concerné, seules les informations suivantes sont nécessaires: Nom, prénom, service de stage, dates du stage et année de formation; le cas échéant, préciser si des changement son intervenu dans votre adresse et dans votre statut civil (marié, enfant, ...)
changement: qui informer?
Toute modification d’une des données personnelles, telles que changement d’adresse, mariage, séparation ou divorce, naissance ou adoption d’enfants, modification dans les personnes fiscalement à charge, changement de nationalité, modification du numéro de compte bancaire, entre autres, doit être communiquée dans les plus brefs délais au service des ressources humaines de votre hôpital de stage.
Qui informer?
(1) La RH de votre hôpital de stage (gestion dossier RH)
(2) le secrétariat du maître de stage coordinateur (Président du Master UCLouvain - CUSL) (gestion du parcours de formation)
(3) le service des inscriptions de l'UCLouvain (gestion dossier étudiant)
La liste est également disponible ci-dessous en version téléchargeable (avec les annexes)
Dans TOUS les cas, il faut toujours communiquer le SERVICE DE STAGE CONCERNE et les DATES du STAGE
| institution | contact(s) - référent(s) MACCS | adresse courriel | documents et renseignements à communiquer |
| Centre hospitalier de Mouscron – ASBL (CHM) | Julie Faingnaert (056/85 82 76) et Sandrine Ghesquiere (056/85 82 75) | rh@chmouscron.be | 1. une copie de la carte d'identité 2. une copie de la carte de banque 3. l'état civil (célibataire, cohabitant, marié, des enfants à charge, …). Si marié, cohabitant ou enfant(s), préciser nom, prénom et date de naissance. 4. adresse, numéro de GSM, adresse courriel 5. Année d'étude |
| C.P. Saint-Bernard (Manage) |
Alain De Cock |
106Personnel@saintbernard.ofc.be |
1. Fiche signalétique ou copie de la carte d'identité 2. numéro compte bancaire 3. photo 4. numéro de téléphone et adresse courriel |
| Centre Hospitalier Neurologique William Lennox | Cecile Dehan |
cecile.dehan@chnwl.be |
1. Fiche signalétique CN WIllian Lennox Documents : 2. Copie de(s) diplôme(s) 3. CV 4. Copie du visa (du diplôme) 5. Copie de l’inscription à l’ordre des médecins 6. Copie de l’attribution de numéro Inami 7. Copie recto/verso de la carte d’identité 8. Copie recto de la Carte de banque 9. Casier judiciaire récent le modèle 2 10. Une vignette de mutuelle |
| Pôle Hospitalier Jolimont, sites: Jolimont ; Lobbes ; Nivelles ; Tubize ; Mons ; Warquignies |
Stéphanie Malburny Giuseppe Andoloro |
Stephanie.MALBURNY@jolimont.be giuseppe.andaloro@jolimont.be |
Fiche signalétique JOLIMONT |
| Hôpital psychiatrique du Beauvallon | Bertrand Servais | ServicePersonnel@beauvallon.be | fiche signalétique Beauvallon |
| CHU UCL Namur; sites Mont-Godinne Sainte-Elisabteh Namur Dinant |
Julie GAUQUIE |
drh.msf@chuuclnamur.uclouvain.be |
Fiche signalétique CHU UCL de Namur |
| Clinique Saint-Luc Bouge (ASBL Santé & Prévoyance) | GUERRY Florence | rh@slbo.be copie à dirmed@slbo.be |
Fiche signalétique Saint Luc Bouge |
| Cliniques Universitaires Saint-Luc (CUSL) |
Miguel Zarzuelo-Rodriguez et Alison Barret |
maccs@saintluc.uclouvain.be |
1. Fiche signalétique CUSL 2. Copie de la carte d'identité 3. Mandat (signature/facturation) 4. Copie du diplôme de médecine 5. Copie du Visa du SPF Santé publique 6. numéro INAMI |
| Centre Hospitalier Régional Sambre et Meuse |
site Sambre (Sambreville/Auvelais): Madame Dorothée TRIGALET site Meuse (Namur): Madame Marine FROIDBISE |
site Sambre : dorothee.trigalet@chrsm.be site Meuse: marine.froidbise@chrsm.be |
DEMANDER la fiche signalitique au contact 1. Un curriculum vitae 2. Une copie de diplôme /attestation de réussite 3. Une copie du visa du diplôme 4. Une copie de l’attestation d’inscription à l’Ordre des médecins 5. Une copie du certificat d’inscription de l’INAMI reprenant le numéro d’agréation 6. Une copie de l’attestation d’inscription de l’année en cours 7. Une copie du plan de stage soumis / validé par le SPF Santé 8. Une copie de la carte d’identité 9. La convention de stage transmise par l'université belge entre le maître de stage coordinateur et le médecin candidat spécialiste |
| Vivalia: site Cliniques du Sud-Luxembourg (Arlon) site C.H. de l'Ardenne (Libramont) site CUP (Berrtix) site IFAC (Marche-en Famenne) |
site Arlon: veranika.yankovskaya@vivalia.be site Libramont: france.clarinval@vivalia.be site Bertrix: marie-france.martelange@vivalia.be site Marche-en Famenne: christel.poncin@vivalia.be |
1. Fiche signalite VIVALIA 2. copie de lacarte d'identité 3. Copie de la carte bancaire 4. numéro INAMI |
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| Cliniques de l'EUROPE: site Sainte-Elisabeth site Saint-Michel |
j.chelechko@europehospitals.be |
Contacter l'addresse de contact en précisant votre NOM, Prénom, service de stage et dates du stage. Vous recevrez ensuite un lien vers une fiche signalétique électronique. |
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| Grand Hôpital de Charleroi |
coordination générale Mr VASSEUR (bruno.vasseur@ghdc.be) gestion des horaires et du pointage Mr DEREYMAEKER (benoit.dereymaeker@ghdc.be) les paiements Me BAGGIO (Veronique.baggio@ghdc.be) |
bruno.vasseur@ghdc.be et/ou secrétariat.direction@ghdc.be |
1. Nom, prénon, adresse courriel de contact 2. fiche signalétique GHdC |
| Clinique Notre-Dame de Grâce (Gosselies) |
Mme. J. Delforge |
julie.delforge@cndg.be |
1. Fiche signalétique NDdeGrace 2. copie du diplôme 3. copie du visa 4. n° inami 5. inscription à l'ordre des médecins |
| Clinique Saint-Pierre (Ottignies) | Madame Christine Prade | christine.prade@cspo.be | Nom, prénom, adresse courriel, service de stage et dates |
| CHR Haute Senne (Soignies) |
Madame Nathalie Moore |
nathalie.moore@chrhautesenne.be |
1. fiche signalétique CH Haute-SEnne 2. CV reprenant obligatoirement les données personnelles suivantes : l’adresse, la date de naissance, état civil et numéro de registre national 3. Diplôme ou attestation de réussite 4. Numéro d’inscription à l’INAMI |
| Clinique Saint-Jean (Bruxelles) |
Madame Brigitte Delvaux Madame Anne-Claire Conem Madame Corinne Trigaux |
hr_maccs@clstjean.be |
1. Fiche signalétique RHSAINT-JEAN 2. Copie recto verso de la carte d’identité |
| CHWAPI (Tournai) |
Mme PLANCHON Virginie (assistante de direction médicale) |
virginie.planchon@chwapi.be |
1. Fiche signalétique CHWAPI 2. CV 3. Diplôme (copie) 4. Extrait casier judiciaire 5. Agrément/VISA (copie). 6. Copie recto/verso carte identité |